

如今,腹腔镜在妇科的应用范围日益扩展,如用于宫外孕、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、畸胎瘤、多囊卵巢综合征等疾病的治疗。实践表明,这种技术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、减少住院天数和腹部不留蚯蚓状瘢痕等优点。但是患者在手术前后还是应当注意一些问题,才能收到满意的效果。
手术前患者要注意个人卫生,最好用棉签蘸着肥皂水或植物油将脐孔内的污垢除掉。术前应以清淡、易消化食物为主,切忌大鱼大肉,以防引起术后肠胀气。同时注意调整心理状态,保证充足睡眠。
手术后术后6小时内,应采取去枕平卧位,头侧向一边,以防呕吐物阻塞呼吸道。每过半小时应为病人翻身一次,按摩其腰和腿部,以促进血液循环。手术6小时后,应让病人进少量流质软食,如稀米汤、面汤等,不要给病人饮甜牛奶、豆奶粉等,以防出现肠胀气。术后第2天,病人可进半流质食物,如米粥、汤面条、蒸蛋糕等。手术当日液体输完即可拔掉导尿管,鼓励病人下床活动。在手术一周内也要注意适量活动,这样有助于身体早日复原。手术一周后即可去掉腹部敷料,可淋浴,并逐渐恢复正常活动。
术前特殊情况营养要求
(1)高血压:临床药物治疗的同时,应给予低盐、低胆固醇饮食,待血压较稳定在安全水平再手术,以防术中出血过多;
(2)低蛋白血症及腹水:有贫血、低蛋白血症及腹水时,除给予输血、血浆及白蛋白外,饮食应补充足够蛋白质及热能;
(3)糖尿病:除给予胰岛素外,术前应调整饮食供给,使血糖接近正常水平,尿糖定性转阴性。术后应激时糖尿病患者血糖更易升高,且容易引起伤口感染,影响愈合;
(4)胃肠道手术:术前2-3d给予少渣半流质饮食,术前1d给予流质饮食。也可在术前5d给要素饮食,既保证热能及各种营养素的供给,避免进食流质引起营养不足,又减少食物残渣,及肠道内粪便积聚和细菌数量,降低术后感染;
(5)肝功能不全:术前给予高热能、高蛋白、低脂肪饮食,充分补给各种维生素,促进肝细胞再生,改善肝功能,增强抵抗力。
总之,凡需手术者,应按不同病情作好术前营养支持,对手术成败及术后恢复均有益处。
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