绝大多数患者根据临床表现及妇科检查即可作出诊断，在医生为你进行妇科内检时可以发现，即摸一下子宫和附件，少数患者需要其他的辅助检查。
1.子宫探针探测官腔
肌瘤使整个子宫增大时，官腔亦常增大或变形，可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，以协助诊断。
2.诊断性刮宫
为辅助诊断方法。刮宫时感子宫腔内有凸凹不平感，或宫腔内有肿物在滑动。
3.子宫-输卵管碘油造影
膜下肌瘤造影摄片显示官腔内有充盈残缺，本法可确定肌瘤数目、大小，且能定位。
4.超声波检查
A型超声波可见子宫进出波间距增大，出波衰减，低小而迟钝，进出波间为平段或偶见微波。提高灵敏度后，前半段出现递次衰减的杂波，后半段仍为平段或偶有微波。
B型超声波典型特征为子宫增大，肿瘤与子宫不可分，肿瘤轮廓多不规则，呈结节状，肿物内有稀疏光点，提高灵敏度后，肿物内有密集光点反射呈“阳光充满图象”。
5.活体组织检查
对阴道、宫颈或皮肤、瘢痕等处浅表病灶，可采用活体组织检查以助诊断。 异位的子宫内膜与正常位置的子宫内膜其组织结构基本相同。
在切片中可见：(1)子宫内膜腺体；(2)子宫内膜间质；(3)可见红细胞或含铁血黄素，或有大量含铁血黄素的巨噬细胞，即为出血证据；(4)大量炎性细胞及纤维结缔组织，局部水肿。异位子宫内膜亦随月经周期激素影响，发生周期性变化，但当异位子宫内膜被紧密的纤维组织所包围，使血液供应不充足时，异位的子宫内膜对激素可缺乏反应，因此可不显示周期性改变，但此现象少见。
6.宫腔镜检查
通过宫腔镜可在直视下观察宫腔内情况，而且可通过宫腔镜直视下摘除粘膜下肌瘤。也可在宫腔镜下了解子宫内膜情况。并可通过诊刮排除子宫内膜病变。
7.腹腔镜检查
作为肉眼直视的诊断方法，可以有效地观察所有盆腔器官及病变情况，包括容易发生子宫内膜异位的子宫-膀胱-腹膜反折部及子宫-直肠窝深部，因此腹腔镜检查更适用于本病。检查同时可有目的地进行活体组织检查以确诊。子宫内膜异位症的特征性图象为盆腔腹膜，子宫浆膜，卵巢表面，子宫-直肠窝，子宫-骶骨韧带、子宫-膀胱-腹膜反折处有紫蓝色，暗褐色小囊，斑点或卵巢增大形成紫蓝色囊肿；如为行经时检查，可见少量暗红色经血，有时可见肠壁与子宫后壁及卵巢形成致密粘连，难以分离。
Cohen按发病程度将其观察结果分为三度：(1)轻度：病变局限在盆腔腹膜及生殖器官表面；(2)中度：病灶形成瘢痕和挛缩，且有轻度粘连；(3)重度：卵巢肿瘤样出血病灶。中度或重度者有严重粘连，甚至可侵犯远方器官。
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