前列腺的真菌感染与慢性前列腺炎之间的密切关系已经是一个不可忽视的问题。因此，对于那些使用抗生素时间较长，治疗效果差的慢性前列腺炎患者，要考虑由前列腺真菌感染，尤其是继发的真菌感染的可能。对这些患者，一旦诊断成立，应立即停用光谱抗生素、停止穿刺插管等治疗，给予有效、足量的抗生菌药物治疗；有时即使检查的情况下，也可以给予经验性一个疗程的抗真菌治疗，这样既不会造成严重的药物副作用，也可以给予经验性一个疗程的抗真菌治疗，这样既不会造成严重的药物副作用，又可以获得满意的治疗效果，并已经为临床实践所证实。

　　真菌性前列腺炎患者的临床表现常常与慢性非细菌性前列腺炎患者的症状相似，表现为会阴部不适，排尿是尿色浑浊，可以有无菌性脓尿，尿后滴沥疼痛，排尿或射精是尿道疼痛或血精，可伴有直肠下坠等症状。但真菌性前列腺炎患者一般没有发热等全身症状，并常常可具有长期使用抗菌药物史以及不规则使用或滥用抗菌药物史，患者的妻子或性伴也可具有反复发生的真菌性阴道炎症状或病史，通常需要依靠病原学诊断进行鉴别。

　　当出现下列现象是应该考虑可能合并真菌感染：

　　1、再经过许多疗程的抗生素治疗后，前列腺炎的症状人染不见好转。

　　2、患者出现前列腺炎的症状并接受治疗已经半年以上，而医生似乎已经对治疗不耐烦或报有希望了。

　　3、与前列腺炎症状相伴行出现许多其它的白色念珠菌感染前列腺的临床症状，主要包括排尿疼痛或排尿困难、尿内含有血细胞或白蛋白、关节游走性疼痛、肌肉疼痛、局部刺痒、荨麻疹、湿疹、脂溢性皮炎、银硝病、无关的皮疹与灰白、吞噬困难、难以解释的咽喉和淋巴结肿痛、持续性疲乏、厌食与过敏、尿量减少、容易患流感、多梦且睡眠不佳、白天容易困乏、健忘、容易发怒、周期性的眼界末充血与视力模糊、黑眼圈、耳道刺痛且有粘稠度、耳鸣、智力混乱、痛疼、压抑、情绪波动、异常的焦虑烦躁、发作性惊恐、嗜好甜食、手冷、足烧灼感或手足刺痛、异常多汗、直肠刺激症、直肠肛门刺痒、容易出现皮肤碰伤或青肿、脉管炎、心律不齐、心前区疼痛或心悸、打嗝或呕吐、胸部胀满、胃痛、严重的呼吸疼痛、饮食后胃部不适或疼痛、口腔溃疡、反酸、鼻窦炎、流鼻血、支气管炎、哮喘、性欲降低等。

　　感染前列腺的真菌主要为治病力较强的白色念珠菌，诊断主要采用前列腺液直接镜检法，在标本中找到细长的菌丝和孢子体可诊断。如果采用革兰染色，可以把菌丝和孢子染色称不均匀的蓝色。此外，也可采用培养真菌及前列腺活检的方法辅助诊断。目前没有前列腺真菌感染的确诊标准，人们在诊断尿路真菌感染时，一般以尿液培养真菌菌落〉10.000个/ml为诊断标准。PCR方法也可以用于真菌感染的诊断。

　　酵母菌作为慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症患者前列腺液内的病原体一直存在争议。事实上，对于使用抗微生物药物可以获得良好的效果。

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