子宫内膜异位症的手术治疗

1.腹腔镜下的处理:是安全而有效地破坏病灶的方法,对一些远离主要脏器的小病灶可以电凝治之,电凝时要特别注意输尿管远端、大血管、肠曲、膀胱等。在决定腹腔镜下行手术时必须估价能否清除病灶或明显破坏病灶,如果估计不能行,宁可改做剖腹探查。在腹腔镜下能行的手术有:电凝异位灶、激光气化病灶、激光气化囊肿、分离粘连、穿刺内膜样囊肿及抽吸囊液囊肿剥离术、电切宫骶韧带控制疼痛等。

  2.保守手术:保守性手术的指征是:①清除内异病灶;②引起不孕的盆腔粘连、生殖器的解剖变异,输卵管阻塞;③难治的盆腔疼痛;④病灶波及其他器官。

  保守性手术种类:切除异位病灶、修复腹膜缺陷、子宫悬吊术、分离或切除粘连、散前神经切除术、电凝或气化内膜样囊肿或囊肿剥离等。此手术可保留生育功能。

  3.根治性手术:适于病灶广泛和严重的病例,不需要再生育的可以手术切除子宫及卵巢。


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