正常的子宫内膜只存在于子宫腔内,如果子宫内膜组织在宫腔以外任何地方出现,就叫子宫内膜异位症。
异位的子宫内膜可发生于身体的许多部位,但主要好发于子宫肌层、子宫韧带、直肠阴道隔、腹膜、剖腹产手术的疤痕、阑尾、阴道、外阴、子宫颈等处。
在月经周期中,不仅子宫内的内膜因卵巢激素变化而发生周期性改变,而且异位的子宫内膜也会发生周期性行经样出血;但因血液不能象月经那样排出体外,只能滞留于局部,从而刺激局部组织,引起疼痛、纤维组织增生、粘连,形成痛性结节。
子宫内膜异位症多发生在30-40岁妇女。主诉为继发性渐进性严重痛经,应高度怀疑为子宫内膜异位症。患者常伴有不孕、月经过多及性交痛。妇科检查时子宫略胀大,子宫骶韧带或子宫颈后壁有痛性、硬性结节可考虑为子宫内膜异位症。
临床症状可多种多样,但主要症状之一就是
痛经,约发生于3/4患者,尤其是发生于子宫直肠窝的子宫内膜异位症,疼痛往往很重,并向直肠肛门等处放射。有的还伴有恶心、呕吐,甚至虚脱。部分患者伴有性交痛,甚至由此而恐惧性交。其二是
月经过多和经期延长。其三是
不孕,约占半数患者;有的是从无生育(原发性不孕),有的虽有过生育,但患病后则再不能怀孕(继发性不孕)。

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