月经失调(menstrual disorder，MD)也称月经不调，妇科常见病 。表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤（如卵巢肿瘤、子宫肌瘤）等均可引起月经失调。

　　月经不调的主要症状

　　月经周期或出血量的紊乱可表现为以下几种情况：

　　①不规则子宫出血。包括：月经过多或持续时间过长。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等；月经过少，经量及经期均少；月经频发即月经间隔少于25天；月经周期延长即月经间隔长于35天；不规则出血，可由各种原因引起，出血全无规律性。以上几种情况可由局部原因、内分泌原因或全身性 疾病引起。
　　②功能性子宫出血。指内外生殖器无明显器质性病变，而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种，常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类，约85%病例属无排卵性功血。
　　③绝经后阴道出血。指月经停止6个月后的出血，常由恶性肿瘤、炎症等引起。
　　④闭经。指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上，前者为原发性闭经，后者为继发性闭经。

　　月经异常表现或并发其他症状有以下几种情况：

　　①痛经。月经期间合并下腹部严重疼痛，影响工作和日常生活。分原发性和继发性两种。
　　②经前期综合征。少数妇女在月经前出现的一系列异常征象，如精神紧张、情绪不稳定、注意力不集中、烦躁易怒、抑郁、失眠、头痛、乳房胀痛等。多由于性激素代谢失调及精神因素引起。治疗以适当休息为主，必要时可用镇静及利尿剂，也可用孕激素、雄激素、溴隐亭等抗雌激素疗法。
　　③多囊卵巢综合征。原因不明。表现为月经稀发或闭经、不孕。多毛和肥胖等症状，双卵巢呈多囊性增大，可用激素及手术治疗。
　　④更年期综合征。部分妇女在绝经期前后出现一系列植物神经紊乱的症状，如性功能减退等。

　　月经不调的诊断

　　为准确判断原因医师可根据患者的情况，选择适当的检查。常用的检查方法有以下几种：

　　(1)详细询问病史查找可能的原因，患者要力求准确地提供资料。
　　(2)全面体格检查以了解有无严重的全身性疾病。
　　(3)盆腔检查以初步了解生殖器官有无畸形肿瘤或炎症。
　　(4)辅助检查：

　　①B超检查：反映子宫卵巢及盆腔情况。
　　②细胞学检查：检查卵巢功能及排除恶性病变。
　　③活组织检查：确定病变的性质多用于肿瘤的诊断。
　　④内分泌测定：目前可以测定垂体促性腺激素泌乳素，卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈粘液、基础体温及子宫内膜活检等。
　　⑤X线检查子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，有无粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。
　　⑥宫腔镜或腹腔镜检查：观察子宫腔及盆腔器官的病变。
　　⑦酌情作肝肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。

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