超声聚焦概述

  

       近年来,超声聚焦技术以一种独特的无创治疗方式在临床妇产科领域广泛研究和应用,备受国内外专家的关注。

        早在1940年,超声聚焦技术就被国外专家设想作为一种可能的工具用于脑神经外科的研究。1942年,Lynn通过实验首次发现,超声聚焦具有破坏组织的效应,且周围组织损伤小。这一发现,从此开启了超声聚焦治疗的研究之门。1960年,应用超声聚焦技术治疗有运动障碍和肌张力过高(帕金森病)表现的病例始见报道。进入20世纪80年代,随着医学技术的发展,超声聚焦技术的研究如雨后春笋。1989年,TerHaar等采用超声聚焦技术实现了对离体猪肝的损伤研究,从而使超声聚焦技术作为一种无创外科治疗技术,再次引起人们的关注。然而,此后的许多动物实验研究表明,超声聚焦技术能损伤肝、肾、脑、膀胱、前列腺、乳房等处的正常组织和肿瘤,并能治疗青光眼、阻断输精管用于绝育及术中止血等。目前,在欧洲和日本运用JC型Haifu肿瘤治疗系统治疗肝癌、乳腺癌、软组织肉瘤及其他实体肿瘤。同时,专家已将超声聚焦技术引入妇产科的临床研究和应用中,并取得了较大的进展。

        超声聚焦技术在妇产科中的应用 
   
        近年来,以无创治疗为特色的超声聚焦技术,也像其他先进妇产科医疗技术一样,在临床中得以广泛的研究应用。其表现在:①治疗子宫肌瘤。子宫肌瘤的传统治疗手段主要有药物治疗、放射治疗及手术治疗,而超声聚焦技术作为一种无创性局部治疗方法,在治疗子宫肌瘤中有其独特的优势。研究人员在动物实验成功的基础上,使用JC-A型Haifu肿瘤治疗系统治疗子宫肌瘤6例,均取得了满意的疗效。治疗1周到3个月,经用彩色多谱勒随访发现,治疗区呈现出不规则的强回声,血流信号减弱或消失,肿瘤平均体积明显缩小。其中5例与子宫肌瘤相关的月经过多、盆腔疼痛等症状消除,且无明显的副作用。目前,国内已有500多家医院采用了JC-A型Haifu肿瘤治疗系统治疗子宫肌瘤,临床使用前景广阔。②治疗外阴恶性肿瘤。研究人员在动物实验中采用超声聚焦技术对兔外阴移植性VX2肿瘤进行治疗。结果发现,21天后肿瘤消失,外阴形态恢复正常,其存活期、治愈率明显高于手术治疗组14.3%。同时,对超声聚焦技术治疗兔外阴VX2鳞癌的病理转归及影像学变化研究显示,21天后,治疗兔超声靶区回声接近正常,靶区有大量新生肉芽组织;同时发现,其生殖功能及崽兔生长发育均不受影响。这些研究结果,为临床治疗晚期外阴肿瘤提供了新的治疗手段。③终止早孕。应用超声聚焦技术终止早孕,目前在动物实验中已获成功。对小鼠、香猪及恒河猴终止早孕的实验结果显示,超声聚焦在B超引导下,能准确损伤胚胎的心脏、大脑等靶组织,对所经过的皮肤、子宫壁等组织无组织学可见的影响,再超声聚焦定位损伤胚胎后,对母体再孕无影响。这一研究结果,为过渡到临床应用奠定了基础,在其他疾病的治疗也安全有效,如应用该技术治疗多囊卵巢综合征开展对子宫内膜的移植治疗等。这些研究结果,为临床治疗妇科其他疾病开辟了新途径。
   
        聚集超声技术作为一种新的无创性局部治疗手段,其临床研究和应用方兴未艾。由于其具有无放射性、无创、有效、安全、治疗康复快、应用范围广等优势,在妇产科领域已越来越受到青睐。随着超声和影像技术的发展,国内外专家正在研究探讨一种更为先进的超声聚焦技术,来满足临床治疗的需要,如声波导管、阴道超声治疗、直肠超声治疗、腔内超声治疗等,这些技术和治疗方法的优化问世,将为妇产科疾病的超声聚焦治疗提供一个更为广阔的前景。

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