早泄是临床常见的男子性功能障碍之一,仅次于阳痿(阳痿和早泄是男性的两大怕)。早泄就像速决战,无功而返,患者夫妻双方都会因为得不到性满足而苦恼,日久天长往往会酿成婚姻悲剧。
一般认为,早泄是指男性在阴茎勃起之后,未进入阴道之前,或正当纳入、以及刚刚进入而尚未抽动时便已射精,阴茎也自然随之疲软并进入不应期的现象。临床上对阴茎勃起未进入阴道即射精,诊断为早泄很容易,而能进入阴道进行性交者,何为适时,何为过早,并无一个绝对的标准,早泄的时间界限难以确定。
国外Masters和Johnson认为早泄是指性交时男性不能控制足够的时间出现的射精,由于女性未达到性高潮,阴茎变软缩,致使性功能正常的女性至少在50%的正常性交中得不到满足,影响性生活的愉快、和谐。Kaplan认为有能力在插入后维持5分钟以上,或夫妇双方都同意他们的性交美满而不因延缓射精的努力受到影响就属正常。但有人报告说75%的男性在插入2分钟至6分钟时射精或更短时间内射精均属正常。Gopla认为,阴茎插入阴道后,在女性尚未达到性高潮,而男性的性交时间短于3分钟,提早射精而出现的性交不和谐就可以判定为早泄。
正常男性偶尔出现这种现象,不足为怪,但经常早泄,不能完成性交全过程,就是病态,可诊断为医学意义上的早泄。
早泄的原因 1、精神因素
这类早泄患者也可以称为心理性早泄,引发男性早泄的精神因素包括很多方面:比如男性朋友长期的纵欲过度、青少年时期过度手淫以及其他的紧张情绪,都会导致人体脑皮层中枢性兴奋增强,脊髓射精中枢兴奋性也增高,从而引发早泄。
要注意的是,男性这种对性生活的紧张情绪会一直延续,并不会由于性生活环境的变化而马上产生变化,同时长期的性生活失败又会出现反作用,造成患者心理上的恶性循环。
2、器质性病变
很多男性疾病都会使男性的射精中枢兴奋度降低,也就是更容易发生射精,比如尿道炎、精囊炎、前列腺炎等炎症。
3、其他原因
男性阴茎包皮过长、紧身内裤等过度刺激龟头都会导致男性出现早泄。
早泄诊断
早泄的诊断主要依据患者对病史的陈述,详细的病史询问是诊断和治疗早泄的根本,早泄的诊断是靠完整的病史来得出的。任何有射精过快的患者都应该详细的询问其病史。从病史上可以将早泄简单的分为原发性早泄和继发性早泄两种。原发性早泄是指患者从有性经验开始一直存在早泄的问题,而继发性早泄则是指患者之前曾有过成功的性经验。一般说来,继发性早泄较容易找到原因并加以治疗,并且有较佳的预后。
早泄的治疗
早泄的原因较多,应针对不同病因,采用相应的对策。首先要普及性知识,全面了解不同夫妻的性生活史,结合病人的具体情况,提出指导性建议,克服思想上的焦虑;性交前的安抚时间必不可少,男方适当分散注意力,不能过分紧张,夫妻双方做好配合,采用各种行为治疗来延长发动射精的时间,同时配合药物治疗,使夫妻双方在性交过程中有足够的时间达到性兴奋高潮和性快感。
