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药物流产的利与弊

药物流产，是人工流产的一种，指怀孕早期不用手术，通过服用指用息隐(米非司酮)加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。米非司酮具有抗受精卵着床，诱导月经及促进宫颈成熟的作用，其原理是通过竞争内膜（蜕膜）的孕酮受体，阻断孕酮的作用，使妊娠蜕膜变性、出血、坏死，直至流产。米索前列醇作用于子宫收缩，使已剥离的胚囊自宫内排出。近年来已广泛应用于临床，很受大家欢迎。但是，药物流产也有一定副作用，当怀孕后想终止妊娠时，一定要考虑选择药物流产好，还是人工流产好？让我们衡量一下药物流产的利与弊。

　　药物流产应用方便，可在家服药，不做手术，痛苦小，效果可靠，可避免一些人工流产所引起的并发症，如：子宫穿孔，手术刺激引起心律紊乱，甚至昏厥等，尤其对疤痕子宫、哺乳期怀孕子宫、子宫畸形更比较安全。但是，药物流产也有一些弊端，如：大约有20％药物流产的患者，流产后出血时间较长，最长可达1-2个月，最后还得刮宫(称清宫术)，而且增加感染机会，其他不良反应还有一过性的下腹痛、恶心、腹泻等。为确保药物流产的安全，缩短出血时间，应该注意的是：

　　1、药物流产只适合停经50天以内怀孕的妇女。
　　2、用药前必须做B超检查，了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做药物流产。
　　3、严格按医嘱服药。
　　4、排出组织必须收集好，拿给医生鉴定看胚胎是否完整排出来。
　　5、流产后可加服活血化淤中药。
　　6、流血时间超过10天以上要到医院就诊。

　　药物流产适应人群

　　1、停经在49-56日以内，确诊为早孕，年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。
　　2、不宜进行人工流产手术的高危妊娠，如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等。
　　3、对手术流产有恐惧心理的妇女。

　　不适合做药物流产的人群

　　1、肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者；
　　2、前列腺素药物禁忌：心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者；
　　3、带宫内节育器妊娠者；
　　4、可疑宫外孕者；
　　5、吸烟＞10支/日或嗜酒者；
　　6、距医疗单位较远，不能及时就医者；
　　7、过敏体质；
　　8、贫血；
　　9、长期服用利福平、异烟肼、抗癫痫药、抗抑郁药、西米替叮、阿司匹林、消炎痛、巴比妥类药物。

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