宫颈糜烂会癌变

提起宫颈糜烂,很多妇女会很担心,很恐慌。因为,受一些广告和药物宣传手册的影响,认为宫颈糜烂将来会恶变成宫颈癌;有些人则将宫颈糜烂与生活作风淫荡联系在一起,提到宫颈糜烂会感到羞涩;还有人认为平时不注意卫生才会有宫颈糜烂。那么,宫颈糜烂是怎么一回事,它到底是怎样发生的呢?

  要了解宫颈糜烂的发生,需先对正常宫颈有一个了解。正常宫颈是子宫的一部分,为一圆柱状、中空结构,下与阴道相连,上与子宫体相接,为子宫的门户。在显微镜下可以观察到正常宫颈的上皮分为两部分:一是与阴道相延续的部分,此部分被像鱼鳞一样的鳞状上皮所覆盖;一是与宫腔相通的宫颈管,为柱状上皮所覆盖。鳞状上皮与柱状上皮交接处,医学上称为鳞柱交界。正常情况下,鳞柱交界位于宫颈外口。在做妇科检查时,仅能看到鳞状上皮而见不到位于颈管内的柱状上皮。由于鳞状上皮较厚,肉眼看上去呈粉红色,光滑。受某些因素影响,宫颈鳞柱交界从宫颈外口向外移,即正常情况下位于颈管内的柱状上皮会向外移动。由于柱状上皮薄,血管丰富,在妇科检查时就可以看到正常光滑的粉红色宫颈在不同区域、不同程度地变得鲜红、表面不平,这就是我们通常所说的宫颈糜烂。实际上它并不是真正的溃烂或烂掉一块,而只是肉眼看起来色红、表面不平,类似糜烂,组织学上称为鳞柱交界外移所致。

  造成宫颈鳞柱交界外移(也就是糜烂)的原因很多。一是雌激素的影响,正常生育年龄妇女体内雌激素较多,雌激素可以使鳞柱交界外移导致糜烂,此种糜烂称为生理性糜烂。这部分糜烂可以自愈,不需任何治疗。另外,阴道酸碱度的改变、炎症也是促使宫颈鳞柱交界外移的因素。由于柱状上皮的抵抗力较差,容易发生感染,而导致继发感染。这部分糜烂为病理性糜烂,需要进行检查、治疗。

  总之,宫颈糜烂分为生理性糜烂、病理性糜烂。即使是病理性的糜烂,若不合并(HPV)感染,也很少发生恶变。对宫颈糜烂的发生有了大概的了解后,就不会对宫颈糜烂有过多的担心。但值得注意的是,有些早期宫颈癌在肉眼检查时,也表现为宫颈糜烂。因此,对于已婚妇女,应定期做妇科检查及防癌涂片,鉴别宫颈糜烂与宫颈癌,从而得到正确有效的治疗,不延误病情。

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