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尖锐湿疣

　　 尖锐湿疣（condyloma acuminata）又称之为尖圭湿疣、生殖器疣、尖锐疣、性病疣，是感染人类乳头瘤病毒（HPV）而引起的一种表皮瘤样增生。HPV尚未在体外培养成功，人类为其唯一宿主。HPV之1、2、6、11、16、18、31、33、35型（最常见的是6、11型）均可通过皮肤粘膜的细微损伤而侵犯该破损部位，经过一定的潜伏期而出现临床表现。好发于外生殖器、肛门附近皮肤粘膜湿润处。

　　近年来，尖锐湿疣在我国的发病率迅速升高，目前已成为我国的第三大性病。本病60%是通过性生活传播的，发病3个月左右时传染性最强。尽管本病可以通过自身接种，也可以通过其它接触途径感染，但绝大多数仍为性传播所致。

　　尖锐湿疣的潜伏期长短不一，估计为1～8个月，平均3个月。男性好发于龟头、冠状沟、包皮内侧、包皮系带、尿道口及阴茎部，同性恋者好发于肛周及直肠部。女性者发于大小阴唇、肛周、宫颈、阴道口、阴道、尿道、肛门直肠，以及会阴、阴阜、腹股沟等生殖器以外的部位。其感染可分3种情况：显性感染；亚临床感染；隐性（潜伏）感染。

　　一、显性感染

　　症状 初起多为淡红色或皮色丘疹状，渐次增大增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物，根部可有蒂，疣体表面呈白色，污灰色或粉红色，可有痒感、灼痛和恶臭。有的疣体可呈现条索状、状或手指状。肛门、直肠、阴道、子宫颈尖锐湿疣可有疼痛或性交通和白带增多。但约70%病人无任何症状。少数病例疣体过度增生，成为巨大尖锐湿疣。妊娠期尖锐湿疣生长快，可能与雌激素增高有关。

　　二、亚临床感染

　　通常指临床上肉眼不能辨认的病变。主要表现为很微小或外观正常的病损。临床用醋酸白试验检查：用3-5％醋酸外搽或湿敷，2-5分钟后，病灶稍膨降，局部变白者为阳性。在放大镜下更明显，即所谓“醋酸白现象”。

　　三、隐性（潜伏）感染

　　是指外观皮肤粘膜正常，5%醋酸发白试验阴性，但用分子生物学检测方法，如PCR，在局部皮肤粘膜可检测到HPV。具有传染性，可发展为亚临床感染和显性感染，如果经过合理治疗，亦可感染消失而不发病。

　　四、组织病理

　　损害呈乳头瘤样增生，棘层肥厚，棘细胞上层及颗粒层内可见空泡化细胞，细胞胞体较大，有一圆形、深染的核，在核膜与胞膜间有丝状物相连而呈“猫眼状”。真皮乳头血管扩张，血管周围少许以淋巴为主的浸润 

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