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确诊怀孕的检查

 　生育年龄的妇女在停经以后，除有上述一些早孕反应等现象可供早期自我判断外，还应去医院作进一步的检查以确诊。  

　　（1）妇科内诊检查：医生在消毒的条件下，对停经妇女可进行一次内诊检查。早孕的妇女其阴道壁及子宫颈变软，并着色而呈紫蓝色。由于停经时间的不同，子宫可出现不同程度的增大变软，一般在停经5周后即可有此表现。妊娠8周后，部分妇女的子宫颈与子宫体间的子宫峡部极其柔软，致使宫颈与宫体似不相连，这种现象称为海格氏征，是早孕的典型体征。妊娠12周后，子宫底即可超出盆腔而在腹部触及。  

　　（2）妊娠试验：是早期妊娠最重要的辅助检查项目。由于妊娠后绒毛的滋养叶细胞分泌绒毛膜促性腺激素，所以利用生物或放射免疫的方法从血或尿中测定该激素可协助诊断妊娠。既往应用的有赡蛛试验、乳胶凝集试验及放射免疫测定等。目前应用得最为广泛的妊娠试验方法是以胶体金为标记的抗体结合物膜上层析兔疫的夹心一步法，即早早孕快速检测试纸法。此法优点突出：①操作简便，一步操作，只需一条试纸，无需其它辅助材料。②显示结果快，1分钟之内即可显示检测结果。③灵敏度高，结果准确，在妇女受孕后7～10日即可测出是否怀孕（可检出绒毛膜促性腺激素最低量为25国际单位／升（25毫国际单位／毫升），准确率近100％。④试纸质量稳定，室温下干燥保存，有效期为2～3年。使用时将试纸的带有Ｍａｘ标记线的一端插入被检测的妇女尿中，平放片刻。20～30秒钟后，若试纸条上出现一条紫红色带为阴性（未怀孕）；若试纸条上出现两条紫红色带则为阳性（怀孕）。但需注意无论尿呈阳性或阴性反应，试纸上端均应显示紫红色带，若无此带则表示试纸失效。紫红色带的有无及颜色深浅，表示被检测者尿中绒毛膜促性腺激素含量的多少，若色浅可延长至5分钟再观察，仍可作出结论。  

　　（3）基础体温测定：已如前述。 

　　（4）宫颈粘液涂片：在涂片中如见到典型的羊齿状结晶，可排除妊娠；若见到典型的椭圆体则应考虑为妊娠。 

　　（5）孕激素撤退试验。应用孕激素后有促使子宫内膜剥脱的作用而引起撤退性出血，若妊娠则无此反应。  

　　（6）Ｂ型超声波（Ｂ超）检查：在妊娠5周时即可见到子宫增大及宫腔内妊娠囊的无回声图像，妊娠7～8周可见到胎儿心脏的跳动及胎动。  

　　中期妊娠（孕3个月或孕12周后）腹部逐渐增大，可触到胎头及肢体，可听到胎心；孕4个月以后孕妇可自觉有胎动。此时妊娠征象已明显，故易于确诊。

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