阳萎的概述

  阳萎通常是指性交时阴茎不能勃起或勃起硬度与时间不足,以致不能进行或完成正常的性交。由于精神心理因素导致勃起无能的称为心理性阳萎;全身代谢或局部病变引起的阳萎称为器质性阳萎;性生活从未获得满意。勃起和无正常性交者称为原发性阳萎;有过正常性生活,以后发生的阳萎为继发性阳萎。 阳萎患者有增加趋势,其发病率约为10%,且随年龄增长而增高。51岁以下约为7%,60岁以上可达18.6%-75%。阳萎的原因相当复杂,以往认为85%-90%是心理障碍,随着医学科学技术的进展,器质性因素在阳萎病因中的重要性越来越为人们所认识。治疗上具有一定的复杂性和难度。首先要去除可能影响勃起的各种心理因素:如夫妻感情不协调,居住条件差等,然后根据不同类型的阳萎采用相应的方法综合治疗。近年在手术治疗方面有较明显的进展。 

病  因

  阳痿多数属功能性,少数属器质性。其常见的原因有以下几方面:

  1、精神神经因素:如幼年时期性心理受到创伤,或新婚缺乏性知识,有紧张和焦虑的心理,或夫妻感情不和,家庭关系不融洽;或不良习惯,如自慰用力过度,因此而是阴茎的敏感度降低,精神紧张,思想负担过重等可导致阳痿;脑力或体力过度,或不良精神刺激,如过度抑郁、悲伤、恐惧等,或恣情纵欲,性生活过度等均可引起大脑皮层功能紊乱而出现阳痿。

  2、神经系统病变:下丘脑-垂体肿瘤或其他部位肿瘤,大脑局部性损害,如局限性癫痫、脑炎、脑出血压迫等,脊髓损伤、脊髓肿瘤,慢性酒精中毒,多发性硬化症,盆腔手术损伤周围自主神经等可发生阳痿。

  3、内分泌病变:如糖尿病,垂体机能不全,睾丸损伤或功能低下,或甲状腺机能减退及亢进,肾上腺功能不足等均可导致阳痿。

  4、泌尿生殖器官病变:如前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、精索静脉曲张等常可导致阳痿。部分中老年患者就是由于前列腺炎和前列腺增生而引起阳痿;

  5、药物影响:临床上很多药物对性功能有抑制作用,如利血平、胍乙啶、地高辛、安定、速尿、胃复安等均可引起阳痿。

临床表现:

  在适当的环境并有足够的性刺激下,阴茎不能勃起或勃起不坚与时间不足,以致不能进行性交。 

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