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时间:2006-4-26
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妇科腹腔镜随着手术水平的提高及器械的改善,已广泛应用于处理子宫内膜异位症、宫外孕、盆腔炎性包块、卵巢囊肿等妇科良性疾病,20世纪90年代以后腹腔镜的应用范围进一步拓宽,盆腔重建术及早期妇科恶性肿瘤的手术,亦可在腹腔镜下完成,腹腔镜以其独特的优点已被医生和患者广泛接受,腹腔镜在妇科领域的应用已经显示良好前景,其应用的安全性已经受到广泛关注。
透视“钥匙孔“手术 腹腔镜手术的四个步骤
制造人工气腹:
在脐上部1厘米处将气腹针刺入腹部,确定气腹针头位于游离腹腔后,启动气腹机,向腹腔内注入二氧化碳气,形成人工气腹,目的是将腹壁和腹内脏器分开,从而暴露手术操作空间。
建立手术通道:
根据手术需要做2-4个5-10毫米的手术切口,置入鞘管,目的是提供手术操作通道,便于操作手术器械。
连接光学系统:
将腹腔镜与冷光源,电视摄像,录象系统连接,并经鞘管插入腹腔,通过光学转换系统,腹腔内影象反映在电视屏幕上。
进行手术:
根据光学转换系统反映在屏幕上的图象,经鞘管插入特殊的手术器械(比普通的手术器械长)进行手术。
腹腔镜广泛适用于各种妇科疾病
随着现代高科技的发展,仪器和器械不断改进,腹腔镜技术不断进步,目前欧美国家妇科腹腔手术已成为一种常用手段,占其手术量的70—80%,在妇科腹腔镜手术的发展源地----法国莱芒-费朗医院达到95%,对腹腔镜钟爱的医生预测到2020年,所有的妇科手术都能在腹腔镜下完成。
微创手术是最大限度减少病人损害的手术,是21世纪的手术方法,腹腔镜技术就是这种微创手术,在现代如妇科领域被称为“保存生命质量的手术”,已经广泛应用于妇科临床,在不孕症的诊断和治疗方面,腹腔镜已成为金标准,有助于查明不孕原因并进行手术矫治。
一、输卵管病变:输卵管病变是女性不孕的重要因素,因输卵管或卵巢炎性粘连及病变的不孕患者,由于输卵管欠通畅和生理的异常而妨碍精子上游,卵子摄取或受精卵运送,常用的手术有腹腔镜下输卵管手术,输卵管或盆腔粘连松解术,子宫扩张术,输卵管造口术等。
二、子宫内膜异位症:腹腔镜治疗的主要目的是根据子宫内膜异位症病损,重建正常的盆腔解剖学,恢复盆腔环境。可分别进行异位电灼、囊肿穿刺、骶韧带病灶切除和腹腔镜下卵巢功能囊肿剔除术等。
三、多囊卵巢综合症:与多囊卵巢综合症相关的主要问题是排卵导致不育,手术目的在于祛除排卵的机械屏障,导致激素产生减少,使激素水平正常化而恢复排卵。
正因为腹腔镜所具有的优势,使得它在妇科上的运用如鱼得水,自从我院引进腹腔镜后,医院的预约咨询热线不断,已为上万女性朋友带来健康之便。由此可见腹腔镜技术不仅为医务人员所热爱,也被患者朋友所接受。
20世纪80年代以来,以腹腔镜为代表的微创外科是外科领域的重要进展之一。腹腔镜技术是有前途的技术,在妇科临床中有广阔前景,微创技术将取代剖腹术治疗大部分非恶性的妇科病变,在肿瘤方面也起着重要的作用,随着新技术的发展和尖端设备的使用,微创手术和传统手术间的局限正在不断被突破,微创技术在现代外科学中犹如一颗璀灿的明珠,把外科世界装点得光彩夺目,同时也必将在科技的发展中更加灿烂。
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