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腹腔镜--小镜子里解决妇科大问题

腹腔镜微创技术是利用腹腔镜技术取代传统开刀技术，具有创伤小，痛苦小，术后恢复快，住院时间短，腹部切口美容的优点，是世界上妇科手术的先进技术。

　　医院妇科腹腔镜手术治疗的疾病包括：

　　1.各类宫外孕，输卵管绝育术。

　　2.不孕症，子宫穿孔及绝育环外游。

　　3.卵巢囊肿、肿瘤、卵巢黄体破裂、多囊卵巢综合症。

　　4.子宫肌瘤、子宫脱垂、功能失调性子宫出血。

　　5.子宫内膜异位症、子宫肌腺症、卵巢巧克力囊肿。

　　6.盆腔炎和盆腔脓肿。

　　7.病因不明的慢性盆腔疼痛、性质不明肿物的术前中诊断，卵巢组织活检。

　　现代腹腔镜手术与传统开腹手术的不同在于：

　　①腹腔不被切开，不暴露于空气中。②借助于摄象系统手术野的暴露比传统手术充分。③手术操作以上的部位不会受到不必要的操作干扰。④切开、结扎、止血主要依赖电凝外科来完成，手术部位异物明显减少，盆腔粘连减少。

　　现代腹腔镜手术其优越性

　　1.同时兼有诊断和治疗作用：腹腔镜可以代替大部分经腹的剖腹探查，典型的例子就是盆腔炎性粘连包块，由于腹腔镜的使用，使患者及医师避免了盲目的开腹术，另一方面腹腔镜技术诊断的同时能够进行手术治疗，尤其在宫外孕、卵巢破裂、不孕症等疾病中，其优越性更为明显。

　　2.患者术后恢复快：腹腔镜手术在密闭的盆腹腔内进行，患者创伤远远小于经腹手术，在以往的传统手术如卵巢囊肿、宫外孕等手术，患者需24小时才能下床活动，术后需用镇痛剂，术后3-7天才能活动自如，而在用腹腔镜手术，患者术后可下床活动，绝大部分患者不需服用镇痛剂，平均术后1日可活动自如，而且不存在排尿、排气障碍。

　　3.患者住院日减少：无论多复杂的腹腔镜手术都不需较长的住院时间，平均住院日明显短于经腹手术。我科腹腔镜手术病人平均住院5日，而经腹同类手术平均住院日为11天，术前住院日缩短及床位周转率加快。

　　4.腹壁美容效果及盆腔粘连少：腹腔镜手术仅在脐孔及下腹部做5-10mm穿刺，没有经腹手术的长瘢痕。与经腹手术比较，腹腔镜术后患者盆腔粘连发生少，经腹手术中，手术器械、手术者操作对组织的挤压、脏器暴露在空气中，术中过多的缝合大网膜和腹膜粘附创面的趋向，都是发生粘连的不可避免的因素。而腹腔镜手术对盆腔干扰小，没有纱布或缝线等对组织的接触，使术后盆腹腔粘连远远少于经腹手术。对一些象子宫内膜异位这样容易粘连易复发的疾病，可以多次进行腹腔镜手术，也不易发生多次经腹手术后的盆腔粘连。

　　5.节省医疗费用：腹腔镜手术使社会、单位、患者三方面经济上负担减轻，住院日的减少，术后恢复快，用药的减少，都使患者费用降低，此外，因手术微创伤，患者短期内能恢复工作，而因疾病带来的收入减少，家庭需要别人照顾等问题也不存在了。

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