广州佳缘交友 添加收藏 设为主页 院长信箱 投诉与建议

霉菌性外阴炎

　　概述

　　在机体抵抗力减弱或微生物丛间的拮抗作用失去平衡时，本菌即引起念珠菌病。妊娠、糖尿病、外阴损伤或浸渍，口服避孕药及抗生素等免疫抑制药时都易促使念珠菌外阴、阴道炎发生。在妊娠期细胞间的免疫力或糖代谢改变，或阴道上皮糖储存丰富，有利于外阴、阴道炎的发生。糖尿病患者血液及组织中含糖量高，也易发生念珠菌感染。口服肾上腺皮质激素可降低机体的免疫力或改变糖代谢。长期应用抗菌素可能抑制肠道或皮肤的其他细菌而导致念珠菌活跃。

　　病因学

　　霉菌性外阴炎（fungal vulvilis）是由一种类酵母菌所致的外阴部炎症。最常见的病原菌是白色念珠菌（Candida albicans）。常与霉菌性阴道炎并存而称霉菌性外阴阴道炎。

　　临床表现

　　霉菌性外阴炎的临床症状为瘙痒、灼热感及小便痛（并发尿道炎），许多妇女主诉性交疼痛。外阴周围常发红、水肿。表皮的变化多种多样：可发生很浅的水疱丘疹，成群出现；亦可形成湿疹状糜烂，局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞，直至大腿内侧，外表完全类似急性或亚急性湿疹，阴唇之间及阴蒂附近粘膜增厚，互相接触的皮肤表面潮红糜烂；个别可引起微小的白色脓疱，严重时发生溃疡，患处疼痛，局部淋巴结发炎。

　　诊断

　　严重及顽固性外阴瘙痒，首先应考虑是否霉菌感染，可通过局部分泌物直接涂片检查与培养明确诊断，镜下容易看到霉菌的菌丝分枝和芽胞。白色念珠菌为卵圆形，革兰氏染色阴性，但染色常不均匀，约3～5μm（较葡萄球菌大数倍），常产生长芽而不脱落（芽胞），以致形似菌丝而实非菌丝，故称之为假菌丝（pseudomycelia）。

　　治疗措施

　　洗净外阴或1∶5000高锰酸钾液坐浴，局部涂2%龙胆紫液。近年应用制霉菌素（nystatin）效果显著。用法：10万U阴道栓剂，早、晚各1次，塞入阴道深处，共5日。洗净外阴，局部涂搽制霉菌素软膏（10万U/g）2～3次/d。治疗后为了促进阴道上皮再生，可应用少量雌激素（已烯雌酸0.25～0.5mg/日，3～5天）。复发病例应考虑消化道带菌，可同时加服制霉菌素50万U/次，1日4次。

　　目前尚未发现对制霉菌素抗药的白色念珠菌。复发者多为用药剂量不够，治疗不彻底，或治疗期间未严格执行禁欲；或男性未予治疗。此外，近年应用杀霉菌剂如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均有效，详霉菌性阴道炎。

相关文章

专家视频

特色治疗更多>>

疾病百问更多>>

最新商讯更多>>

在线专家更多>>

  • 张平芳 副主任医师
    超声聚焦刀技术　丽谱（LEEP）技术…[详细]
  • 林三明 主任医师
    擅长运用辅助生殖技术、宫腹腔镜微创技术等先进的医疗科技成果治疗不孕不育…[详细]
  • 宋玉颖 副主任医师
    擅长中西医结合治疗妇科病，对妇科疑难病有独到的治疗方式…[详细]
  • 徐占娥 副主任医师
    擅长妇科炎症、女性更年期疾患和乳腺病的综合治疗…[详细]

网上预约

1、通过本网站预约,在益寿医
   院就诊可免专家门诊挂号
   费5元.  
2、在指定的时间随到随诊,无
   需排队(迟到需按正常顺序
   就诊).  
3、网上预约人流手术可以额外
   优惠150元.

精彩专题更多>>

杂志下载更多>>

《牵手·孕育》02
>>免费下载   >>在线浏览
总下载次数：51

咨询热帖更多>>

医院简介 | 益寿动态 | 招聘信息 | 联系信息 | 网站地图 | 设为首页 | 添加收藏