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宫腔镜检查

　　宫腔镜检查已成为不孕症检查和治疗的常用手段。发达国家作宫腔镜检查时采用静脉麻醉或全麻插管方法镇痛，国内由于条件限制，一般采用消炎痛栓、宫颈旁神经阻滞麻醉、宫颈管粘膜表面麻醉等方法进行镇痛，但是，多数仍然感觉疼痛较难忍受，少数还会出现呕吐、出冷汗、休克等类似人工流产综合症的表现。因此，给不孕症患者提供一种既简单又无痛的宫腔镜检查镇痛新方法非常必要。

　　自2001年10月起，我科在国内率先将笑气吸入镇痛应用于宫腔镜检查，效果非常理想，具有如下优点。

　　1． 镇痛迅速：笑气潜伏期极短，吸入体内只需要30-40秒即产生镇痛作用。

　　2． 镇痛效果非常满意：近90%的患者完全无疼痛，只有10.7%的患者有轻微疼痛，无一例感中度或重度疼痛。

　　3． 患者在手术过程中能保持呼吸循环功能稳定，安静、合作、无记忆，手术时间短，无一例出现呕吐、脉搏减慢、休克等类似人工流产综合症的表现。

　　4． 术后恢复快：笑气半衰期极短，术后2-3分钟患者即可下床行走，休息半小时左右即可离院回家。

　　5． 安全可靠：30%-50%笑气有镇痛作用，80%以上笑气才有麻醉作用，因此，笑气最显著的特点是镇痛作用强而麻醉作用弱，这是笑气作为理想的小型手术镇痛剂的药理基础。术中患者处于清醒状态，而不是麻醉状态，避免了静脉麻醉镇痛方法的全麻并发症，故不需要专职麻醉师在场。

　　6． 笑气对呼吸道无刺激，味甜，患者乐于接受。

　　7． 本方法为吸入镇痛，避免了静脉注射途径镇痛方法的静脉穿刺痛苦。

　　8． 由于非常满意的镇痛效果，所以，很多的不孕患者愿意接受宫腔镜检查与手术，不再由于畏惧疼痛而一再试图推迟检查时间，这有利于不孕症的诊断与治疗更及时、更有效。

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