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滴虫性阴道炎

　　 　　概述

　　滴虫性阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。临床表现主要为外阴搔痒和阴道分泌物增多，白带呈灰黄色稀薄泡沫状。 滴虫在碱性环境中生存力较强，月经前后，隐蔽在腺体及阴道皱襞中的滴虫常得以繁殖，引起炎症发作。其传染途径有：直接传染：借性交传播；间接传染：借公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等。本病有特效的药物治疗，治愈率高。

　　临床表现

　　1.外阴搔痒，主要部位为阴道口及外阴，或有灼热，疼痛、性交疼痛等。如尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。

　　2.阴道分泌物增多，呈灰黄色稀薄泡沫状，若有其他细菌合并感染则排出物呈脓性，可有臭味。阴道及宫颈粘膜充血，常见散在红色斑点，粘膜乳头增生呈杨梅状。

　　诊断依据

　　1.外阴搔痒、灼热或疼痛，白带增多，呈灰黄色稀薄泡沫样，混合细菌感染呈脓性，有臭味。

　　2.阴道壁、宫颈见散在红斑点。

　　3.白带悬滴法检查查到阴道毛滴虫。

　　治疗原则

　　1.注意个人卫生，注意不用公共浴盆及坐厕，外阴洗涤用具及衬裤应予隔离及煮沸（5-10分钟）消毒，治疗期间避免性生活。

　　2.全身用药。

　　3.局部用药。

　　4.改变阴道酸碱度，以提高疗效。

　　5.已婚者，应检查对方，若为阳性，应同时治疗。

　　用药原则

　　1.为透彻底治愈，已婚者，夫妇双方应用药；

　　2.为彻底消灭滴虫，以全身及局部治疗同时应用。

　　3.为提高局部药物的疗效，用药前宜用酸性药物冲洗外阴、阴道。

　　辅助检查

　　1.对初次发病，白带呈典型灰黄色稀薄泡沫样者，检查专案以检查框限“阴道分泌物细胞学检查”为主；

　　2.对反复发作，顽固病例，检查专案可包括检查框限“阴道分泌物细胞学检查”、“阴道分泌物培养+药敏”或“支原体培养、衣原体培养、淋菌培养”。

　　疗效评价

　　1.治愈：症状及体征消失，连续3次月经后查阴道分泌物，均未找到滴虫。

　　2.未愈：症状及体征未消失，阴道分泌物中仍存滴虫。

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