主诉:发现子宫肌瘤半年余
现病史:平素月经基本规律:7/30天,痛经(±),量偏多,LMP:03-10-10。近半年来月经周期缩短(22天左右),经期延长,经量多,伴血块,近2个伴头晕、心慌。
查体:重度贫血貌,皮肤粘膜苍白。
妇科检查:
外阴:(-);
阴道:畅,分泌物多,色黄;
宫颈:充血;
子宫:宫体增大如孕2个月大小,压痛(+);
附件:右附件增厚,压痛(+);
化验:白带常规:清洁度Ⅲ 滴虫:— 霉菌:— BV:+ 血色素5.6g/L。
B超:体内可见约42x37mm大小略低回声,边界清晰。
诊断:
1)子宫肌瘤(粘膜下)
2)失血性贫血
治疗措施:
1)对症抗炎治疗+局部强化理疗+肌瘤软化
2)于当日行腹腔镜微创手术治疗,手术过程顺利,术后给予抗感染治疗。
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